Скаржачись на болі в суглобах, одні пацієнти стикаються з діагнозом «артроз», інші - «артрит». При зустрічі, обмінявшись описом своїх симптомів в бесіді, вони раптом приходять до висновку - хвороба-то одна, раз проявляє себе практично однаково і в тому, і в іншому випадку! Назріває питання: в чому ж тоді відмінності між артритом і артрозом? Дійсно, багато хто плутає ці захворювання, але, незважаючи на схожість симптоматики, артрит і артроз - різні хвороби, які мають значні відмінності в клінічному перебігу. А саме розуміння причини виникнення захворювання, механізму його виникнення і розвитку призводить до ефективної терапії.
Артрит і артроз: що об'єднує
Виникнення артриту і артрозу може бути викликано як одиничним фактором, так і сукупністю численних причин. Обидва захворювання можуть розвинутися під впливом, наприклад, травми або цукрового діабету. В обох випадках у пацієнтів відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни в суглобових хрящах, які призводять до сильних болів, а в деяких випадках - до обмеження рухливості. Мішенню хвороб є суглоби і навколосуглобових тканини організму, зокрема, колінний суглоб. Хворі, іноді перемагаючи біль, обслуговують себе, а без ефективної терапії всі їхні зусилля зводяться до нуля. Пацієнт втрачає працездатність, набуваючи натомість інвалідність.
Відповідно до прийнятої класифікації МКБ-10, артрит і артроз об'єднані в одну підгрупу «Артропатії» - порушення, що вражають переважно периферичні суглоби (кінцівок).
Артрит і артроз: відмінності
Часом точно встановити тригер, що запустив одне з двох даних захворювань, неможливо, але наслідки розвиваються однакові: в суглобі відчувається біль і тугоподвижность, припухлість, набряк, почервоніння, гіперемія шкіри над ураженою ділянкою і т. Д. Поплутати в реальності ці дві абсолютно різні патологіїможе тільки людина без медичної освіти, лікар же легко відокремить одне від іншого.
Головна відмінність полягає в тому, що якщо безпосередньою причиною артрозу є механічне пошкодження, занадто велика або непропорційна навантаження на суглобовий апарат, вікові зміни, то артрит проявляється як запальний процес в суглобі і в навколосуглобових тканинах. При артрозі показники крові знаходяться в нормі, ураження інших органів і систем не відбувається. При артриті спостерігається протилежна картина: в крові будуть визначатися специфічні білки, підвищена ШОЕ і лейкоцити. У патологічний процес втягуються серце, нирки, сечостатева система.
Ще одна відмінність - артроз в першу чергу вражає колінний і тазостегновий суглоби, що несуть велику опорну стабілізуючу навантаження. Артрит же воліє дрібні суглоби кистей, стоп, променезап'ястковий суглоб, рідше зачіпає ліктьовий, колінний, тазостегновий.
Чим викликається артроз?
Артроз визначається фахівцями як незапальне захворювання суглобів, що має хронічний і прогресуючий характер перебігу. В результаті дегенеративно-дистрофічних змін суглобовий хрящ руйнується. Нерідко артроз супроводжується запаленням синовіальної оболонки суглобів або зв'язок (синовіт), який також вносить свою лепту, посилюючи деструкцію суглобових структур.
Якраз через синовіту в англомовній медичній літературі остеоартроз називають остеартріту, використовуючи суфікс «-ит» як вказує на наявність запального процесу. Хоча синовит не є невід'ємною частиною артрозу, він цілком може протікати і без нього.
Вважається, що артроз - доля людей похилого віку. Дійсно з віком ризик отримати пошкодження суглобів неухильно збільшується, проте спортсмени також сильно ризикують дістати хвороба через надмірних фізичних навантажень або порушення техніки виконання, наприклад, силових вправ. Крім цього до руйнування суглобово-зв'язкового апарату можуть привести:
- спадкова схильність,
- вроджені чи набуті патології розвитку суглобів (дисплазії, відшарування епіфіза кістки, гіпермобільність суглобів і т. д. ),
- наявність метаболічних і гормональних порушень, таких як цукровий діабет,
- надмірна вага і ожиріння.
Данські вчені провели дослідження факторів ризику первинного остеоартрозу тазостегнового і колінного суглобів. В результаті з'ясувалося, що генетичний фактор і навколишнє середовище по-різному впливають на великі опорні суглоби. Якщо мова йде про тазостегновому суглобі, то найбільш значущими для розвитку патології є генетичний (47%) і екологічний (22%) компоненти. Тим часом як для розвитку цієї ж патології в колінному суглобі найбільше значення мають вікові і статеві відмінності особливо після 50 років, а також різноманітні фактори навколишнього середовища.
Руйнування хрящової тканини може розвинутися також внаслідок запальних захворювань кісток і суглобів (подагри, ревматоїдного артриту та ін. ).
Що таке артрит?
Артритом прийнято називати весь спектр захворювань суглобів запального характеру. Якщо хвороба торкнулася один суглоб - це моноартріт, більше одного - поліартрит. Розрізняють артрити як самостійні захворювання і як прояв інших патологій. У першому випадку мова йде про ревматоїдному, септичному артриті, подагрі. У другому - про псориатическом і реактивному артриті. Запальний процес в суглобах також може бути наслідком перенесеного гепатиту, хвороби Лайма (кліщовий бореліоз), гранулематоза.
Ревматоїдний артрит є аутоімунне захворювання, коли імунна система людини помилково атакує тканини власного організму. У цьому випадку, крім запальних реакцій в інших органах, відбувається запалення синовіальної оболонки суглобів без проникнення в неї мікробного збудника. Суглоб набрякає, з'являється біль, порушується рухливість.
Ще однією формою артриту є подагра - системна хвороба внаслідок неправильного обміну речовин. Надлишок сечової кислоти осідає на суглобової поверхні, викликаючи запалення. Велике значення для розвитку хвороби мають спадковість, гормональний фактор (хворіють в більшості випадків чоловіки), неправильне харчування. Нерідко подагру плутають з артрозних ураженнями в області великого пальця стопи.
Розвиток деяких видів артритів провокує проникнення в суставное простір патогенних мікроорганізмів, найбільш часто - бактерій.